Вибір і використання дитячих небулайзерів

Аерозольна інгаляційна медикаментозна терапія є поширеним методом лікування дітей із хрипами або гострими нападами астми, а її лікувальний ефект є швидким і надійним. Дітям з астмою також можна призначати короткочасну аерозольні інгаляційну терапію, якщо хрипи з’являються знову після припинення тривалого стандартизованого лікування.

По-перше, принцип атомізації інгаляції

Атомізаційне вдихання – це раптова декомпресія газу через вузький отвір, а негативний тиск, що створюється локально, всмоктує рідке ліки та утворює частинки туману. Пряме вдихання через рот і ніс в дихальну систему ефективніше, ніж пероральне/ін’єкційне. Розмір частинок лікарського туману 2-5мм, які можуть добре осідати в дрібних дихальних шляхах і відігравати терапевтичну роль.

По-друге, тип атомайзера

Зараз на ринку є три типи атомайзерів: ультразвукові атомайзери, компресійні атомайзери та мікросітчасті атомайзери. Їх відмінність полягає в основному в розмірі атомізованих частинок.

Ультразвуковий розпилювач: кількість розпилення велика, але розпилені частинки також відносно великі. Як правило, MMD (середній розмір частинок) становить близько 9 мікрон. Він не може потрапити в нижні дихальні шляхи, тому зазвичай підходить для лікування верхніх дихальних шляхів.

Компресійний небулайзер: атомізовані частинки малі, а ММД зазвичай знаходиться в межах 5 мікрон, які можуть осідати в нижніх дихальних шляхах і, як правило, придатні для лікування нижніх дихальних шляхів.

Мікросітчастий небулайзер: атомізовані частинки менші, зазвичай в межах 3 мікрон від ММД, і можуть осідати в нижніх дихальних шляхах, периферичних бронхах та альвеолах. Тому для дітей рекомендується використовувати мікросітковий небулайзер. Дихальні шляхи дітей відносно вузькі, тому для того, щоб направляти препарат в бронхи, краще використовувати мікросітковий небулайзер.

3

3. Як вибрати атомайзер

Вибираючи атомайзер, обов’язково враховуйте кілька моментів:

1. Подивіться на розмір атомізованих частинок: якщо частинки занадто великі, вони не можуть потрапити в нижні дихальні шляхи і не можуть надати лікувального ефекту.

2. Шум: Рівень шуму атомайзера є важливим показником його якості. Діти, які занадто голосні, не приймуть цього.

3. Вібрація: вібрація супроводжується шумом. Взагалі кажучи, якщо шум великий, вібрація не повинна бути малою.

4. Вироблення тепла: машини з великим шумом і вібрацією повинні виробляти багато тепла, що призводить до втрати енергії. Номінальна потужність компресійного атомайзера не настільки велика, наскільки це можливо. Машина з великою потужністю, але багато шуму (вібрації, тепла), більшість її енергії витрачається даремно.

5. Портативність: коли використовується для домашнього використання, розмір атомайзера також є фактором, який домашні користувачі повинні враховувати. Менший розмір означає більш зручну портативність.

6. Розпилювальний стакан: Після того, як компресор відповідає основним вимогам, якість розпилювальної чашки є особливо критичною. Цю інформацію зазвичай можна отримати з упаковки продукту.

По-четверте, вибір препаратів для аерозольних інгаляцій

Існує чотири види препаратів, які можна використовувати для небулізації:

бета{0}}агоністи, такі як розчин сальбутамолу (або суспензія для розпилення тербуталіну);

Антихолінергічні засоби: розчин для небулайзера іпратропію броміду;

Поверхневі кортикостероїди: будесонід, розпилена суспензія;

Комбінація: сполука іпратропію бромід (іпратропію бромід та альбутерол).

З міркувань ефективності та безпеки вдихання аерозолю для інших препаратів не рекомендується. Оскільки деякі інгаляційні інгаляційні інгаляційні препарати є нерозчинними у воді суспензіями, ультразвукові небулайзери не можна використовувати для інгаляції лікарських засобів.

5. Дозування аерозольних інгаляційних препаратів

Розпилювані інгаляційні препарати можуть діяти на легені швидко і безпосередньо у високих концентраціях, з високими місцевими концентраціями ліків і швидким і надійним лікувальним ефектом. Оскільки діти засвоюють ліки швидше, ніж дорослі, а маленькі діти – швидше, ніж діти старшого віку, кількість ліків, що вдихаються в легені, безпосередньо пов’язана з віком. Чим молодший вік, тим менше ліків вдихається в легені. Тому, як правило, немає необхідності розраховувати дозу інгаляційних терапевтичних засобів на основі маси тіла. У разі інгаляції зазвичай одночасно використовують розчин сальбутамолу (2.5-5мг) та суспензію будесоніду (0.5-1мг) для кращого лікувального ефекту. Його можна безпосередньо розпилювати та вдихати без розведення, або його можна розбавити 2 мл фізіологічного розчину відповідно до ситуації. Як правило, його можна розпилювати та вдихати 2-3 рази на день.

Запобіжні заходи

При розпилюванні інгаляції необхідно ретельно вимити руки перед приготуванням або прийомом ліків. Після отримання розпилення прополощіть рот, маску та деякі аксесуари дозування чистою водою та регулярно використовуйте спеціальну голку, щоб розблокувати насадку.

Після очищення та розблокування насадки її можна обприскати звичайним фізіологічним розчином не менше 5 хвилин, а рот, маску для обличчя тощо можна змочити в дезінфікуючому засобі для дезінфекції.

Немовлятам і маленьким дітям ліки дають з маскою. Маска повинна бути закрита біля рота і носа. Дітям старше 3 років слід спробувати використовувати двері, щоб вдихнути ліки.